OT 作业治疗的训练方法

OT 作业治疗的训练方法

OT 作业治疗的训练方法包括以下方面：
OT 功能训练属于康复训练的一种，主要针对上肢或者手的活动。包括上肢关节活动训练、上肢力量训练等。通常应用于脑血管意外，中枢神经损伤，脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等导致上肢或手部功能障碍的患者。
对于偏瘫患者，OT 作业疗法包括肩、肘、腕的训练，如应用墙式或桌式插件进行训练，捶钉木板、调和黏土等作肘伸屈的训练；前臂旋前或旋后的训练，如拧水龙头、拧螺帽，利用圆盘状插件等；手指精细活动，如用栓状插件进行拇指的对指、内收、屈曲活动，捡豆、和面、编织、刺绣、拼图、打字等；改善协调平衡功能的训练，如脚踏缝纫机、拉锯，打保龄球、砂磨板作业等；认知功能的作业训练，针对注意力障碍、记忆力障碍及定向力障碍等进行相应训练。
对于脑梗死偏瘫患者，OT 作业疗法是指在康复治疗师的指导下进行患侧上肢及手功能训练，提高精细动作的准确性。
OT 作业治疗还包括日常生活活动能力训练，如床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等。
针对自闭症孩子，OT 作业治疗的主要目的是提高患儿的语言能力和社会交往能力，改善患儿的认知和行为问题，促进患儿的语言发育。作业治疗的具体方法，主要包括制定学习目标、进行自我管理、家人的帮助、家人的鼓励、家长的支持等。
对于脑瘫儿童，OT 作业治疗主要包括日常生活训练、手技巧训练、职业前的训练、从事社会活动和娱乐活动训练。功能性作业治疗的目的着重于上肢功能的维持和增进，如进行关节活动度的维持和改善训练，增强肌力训练，运动协调训练，功能代偿训练，通过一些手工的作业活动进行训练。发展上肢的运动和活动能力的项目有：对称地用手，如弹小木琴、小钢琴，揉捏面团、橡皮泥，拍手动作；手的抓放动作，如抓放小的物件等到一个容器内；手的精细动作，如搭积木、拼板、插棍、插针、涂彩、描画等；借助器材训练。咬上、下唇，伸舌等。
患者需在医生指导下严格遵医嘱进行康复训练，避免因自行锻炼方式不当导致机体损伤。

OT 作业治疗针对偏瘫患者的训练方法

偏瘫患者的 OT 作业治疗旨在提高其日常生活能力和上肢功能。对于偏瘫患者，作业治疗师会采用多种方法。例如，针对肩、肘、腕的训练，会应用墙式或桌式插件，进行关节活动训练，还会通过捶钉木板、调和黏土等方式锻炼肘伸屈功能。对于前臂旋前或旋后的训练，会让患者尝试拧水龙头、拧螺帽，利用圆盘状插件等。在手指精细活动训练方面，用栓状插件进行拇指的对指、内收、屈曲活动，还会安排捡豆、和面、编织、刺绣、拼图、打字等活动。此外，改善协调平衡功能的训练也很重要，比如让患者进行脚踏缝纫机、拉锯、打保龄球、砂磨板作业等。同时，对于存在认知障碍的患者，会针对性地采取注意力、记忆力、定向力、表达力、计算力、理解力等的作业训练。

OT 作业治疗针对脑梗死偏瘫患者的训练

脑梗死偏瘫患者的 OT 作业治疗着重于患侧上肢及手功能的训练。首先，作业治疗师会帮助患者进行上肢的主被动活动，逐渐增加活动范围和力度，以提高肌肉力量和关节灵活性。在手部功能训练中，会设计各种精细动作的练习，如拿捏小物件、系扣子、使用筷子等，以增强手部的协调性和准确性。此外，还会通过模拟日常生活中的场景，如穿衣、洗漱、进食等，让患者在实际操作中提高生活自理能力。同时，针对患者可能出现的感觉异常，如丘脑痛，会从心理上给予支持和引导，必要时配合药物治疗。

OT 作业治疗针对自闭症孩子的训练

对于自闭症孩子，OT 作业治疗包含多个方面。在触觉方面，要多爱抚孩子，为其提供干净、自由的游戏空间，还可以对其进行适度的触压或按摩，或者用软毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部，以增强触觉识别能力。在前庭平衡方面，善于利用摇篮，多提供骑木马、坐电动玩具、滑滑梯、荡秋千、跳弹簧垫等活动。在肌肉关节动觉方面，要重视孩子的运动，允许他们进行有益的活动，比如玩弄或咬自己的手、脚、摔东西、敲打玩具等。在精细动作方面，要在婴幼儿期间提供丰富的触觉刺激，给孩子适度独立的机会，在上学前让孩子有涂鸦、剪贴、捏塑泥巴、扣钮扣、握笔、做简单家事等机会。在视觉方面，要丰富婴儿期的视觉刺激，提供有益的视知觉玩具，如积木分类、卡片配对、走迷宫、玩拼图等。

OT 作业治疗针对脑瘫儿童的训练

脑瘫儿童的 OT 作业治疗是有目的、有针对性的训练。对于痉挛型脑瘫儿童，早期会大幅度活动其上下肢，增加活动范围以放松肌肉张力，训练四肢的粗大动作，如举重、挥手、拍手、行走、弯腰转身等。对于手足徐动型脑瘫儿童，应分散其注意力，使其不自觉地放松肌肉，控制非自愿活动，例如让孩子摆积木、操作玩具、绘画等。对于共济失调型脑瘫儿童，会利用医疗体育器械进行抗阻练习，进行静动态坐位、站立位平衡机训练。手功能训练会增强肌力，为行走奠定基础。对于强制型脑瘫儿童，会在降低肌肉张力的基础上制定训练计划。对于震颤型脑瘫儿童，会让其参与改善精细运动技能的游戏，如拆装活动、摆积木、钉图钉、玩橡皮泥、串珠等。

OT 作业治疗的日常生活活动能力训练

日常生活活动能力训练是 OT 作业治疗的重要组成部分。包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等方面的训练。例如，在穿衣训练中，会逐步教导患者如何正确穿脱不同类型的衣物，包括套头衫、开衫、裤子、袜子等。进食训练会涵盖如何使用餐具，如筷子、勺子、叉子，以及如何处理不同质地和形状的食物。洗澡训练包括如何调节水温、使用沐浴用品、清洁身体各个部位等。通过这些具体而细致的训练，使患者尽可能实现生活自理，提高生活质量，回归正常生活。

OT 作业治疗是一种综合性的康复手段，针对不同的患者群体和病症，有着多样化且个性化的训练方法。无论是偏瘫患者、脑梗死偏瘫患者、自闭症孩子还是脑瘫儿童，OT 作业治疗都致力于通过针对性的训练，帮助他们改善功能障碍，提高生活自理能力和生活质量，更好地适应生活和融入社会。