语言发育迟缓的评估需综合考虑多个方面。首先,要看临床表现,与同龄人相比是否有发音困难、无法完整表述或理解语言等问题。其次,体格检查也很重要,医生会检查儿童的发声器官,比如舌系带、下颌位置是否居中、有无唇腭裂等问题。再者,辅助检查包括听力测试、遗传学检测、核磁共振成像检查、标准化语言评估等。听力测试排除听力问题,遗传学检测判断是否为遗传性疾病,核磁共振成像判断是否存在中枢神经系统病变,标准化语言评估可评估语言能力。此外,还可以通过儿童语言发育迟缓评估表进行日常自测,根据计分规则和判定标准来判断孩子语言发育迟缓的程度。
医生如何依据临床症状等确诊语言发育迟缓
如何根据正常孩子语言发育规律判断语言发育迟缓
正常孩子的语言发育遵循一定规律。比如,胎儿期 5 至 9 个月宝宝就具备原始听觉记忆能力;新生儿期能区分声音方位、频率、强弱等信息;2 至 4 个月能了解对话中的某些交往信息;5 个月开始鉴别节奏、语调等信息,8、9 个月前基本是无意识发音,10 个月开始有意识发音,10 至 14 个月能有意识地叫 “妈妈”“爸爸”;
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12 至 18 个月开始学习词汇,每月大概学 10 个新词,能听懂简单句子。若孩子在相应年龄段未达到这些语言发育标准,如六个月眼睛和头不能循声转向、十个月叫名没反应、一岁三个月不能明白简单概念、一岁半不能对方位介词产生反应且说不出十个单音、两岁仍说过多单调音或听不懂的话等,均可能存在语言发育迟缓。
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语言发育迟缓的早期干预措施语言发育迟缓的早期干预至关重要。对于语言发育迟缓的儿童,早期干预措施主要包括以下几个方面。
首先,进行病因治疗是干预语言发育迟缓的**方法。如果是身体病变引起,如大脑发育迟缓、构音器官出现病变等,需要进行相关检查后采取药物或者手术治疗。
其次,进行语言特殊训练。对于表达型语言障碍者,预后良好,不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力,但早期干预仍是必要的,语言训练的重点是模仿他人讲话;
感受性语言障碍者,重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆、听觉、知觉等方面的能力,专门训练后语言能力可有不同程度的恢复,但预后仍较差。
再者,家长要多鼓励孩子多说话,营造良好的语言环境。比如与孩子进行语言交流,谈话、唱歌、讲故事、玩游戏等,以此了解孩子的语言表达能力和理解能力,及早发现孩子的语言发育问题。
同时,对于心理有问题的孩子,需要进行心理辅导。对伴有心理障碍行为者要采用行为疗法,同时伴有支持性心理治疗;对伴有注意力障碍者,可以给予中枢兴奋剂来改善注意力。
此外,还可以进行一些康复训练,如进行舌、唇、下颚、软腭、喉部、肺活量的运动,如触摸父母发音的喉部、模仿父母发音时的唇部形状、反复地张嘴、反复地舌外伸、多游泳等。
语言发育迟缓会影响智商吗
语言发育迟缓一般不会直接影响智商,但如果是由智力发育障碍等原因引起的语言发育迟缓,则会影响语言功能的正常发育,同时也会反映出智力方面的问题。
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