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上海大米和小米儿童康复中心
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上海松江区OT作业治疗定制干预培训班

上海松江区OT作业治疗定制干预培训班
2024-09-04
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上海松江区OT作业治疗定制干预培训班

对于婴儿阶段的儿童,OT 测评分类主要包括大动作运动(如利用大肌肉进行活动)、精细运动(如手臂 / 手的运动和眼 - 手的协调)、言语和交流(语言表达)、个人 - 社会技能(理解自己和他人)、认知(学习)技能、自助(理解和照顾日常生理需要)、游戏技巧(游戏是孩子在学龄前阶段很重要的职能)、个人社会技能(理解自己和他人 、与人互动 、社会适应)等方面。通过对这些方面的评估,能够全面了解婴儿的发展状况,为后续的治疗和训练提供依据。


偏瘫患者的 OT 作业治疗效果

偏瘫患者是 OT 作业治疗的常见服务对象之一。OT 作业治疗对于偏瘫患者有着显著的效果。通过一系列有针对性的训练,如肩、肘、腕的训练,应用墙式或桌式插件进行关节活动度的训练,捶钉木板、调和黏土等作肘伸屈的训练,有助于恢复偏瘫侧上肢的功能。此外,进行前臂旋前或旋后的训练,如拧水龙头、拧螺帽,利用圆盘状插件等,能够提高上肢的协调性。

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在手指精细活动方面,用栓状插件进行拇指的对指、内收、屈曲活动,捡豆、和面、编织、刺绣、拼图、打字等训练,可改善手部的精细动作能力。同时,还有改善协调平衡功能的训练,如脚踏缝纫机、拉锯,打保龄球、砂磨板作业等,帮助患者更好地控制身体平衡。这些训练能够有效提高偏瘫患者的日常生活自理能力,减轻家庭照顾负担,帮助患者更好地回归社会。

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儿童 OT 治疗在家中如何开展


儿童 OT 治疗在家中开展需要家长多方面的努力和配合。首先,要培养孩子的兴趣,给孩子创造一个丰富感觉刺激的环境,让孩子喜欢待在这个环境中。例如,可以找一些孩子喜欢的图片,或者让孩子做一些喜欢的手工、画画等,以训练孩子的专注力和反应能力。

家长还可以多与孩子交流,多带孩子去人多的地方训练孩子的交流能力。在具体的训练方面,如竖直位训练,家长将儿童竖直抱在怀里,将其头部缓慢向左侧倾斜,并逐渐将其头部放于耳朵上方,随后将其缓慢向右侧旋转,锻炼儿童的颈部肌肉,促进头部的平衡。

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对于俯卧位训练,家长用双手支撑儿童的上半身,将其缓慢抬起,并保持上半身呈 90 度左右,能够锻炼儿童背部以及手臂的肌肉,有助于促进颈部肌肉功能的恢复。
平衡训练时,家长可以将双手放置在儿童的脑后进行抓握,并逐渐将其头部缓慢向前倾斜,可反复进行训练,有助于提高儿童的平衡能力。此外,家长可以让孩子做改善精细运动技能的游戏,如拆装活动、摆积木、钉图钉、玩儿橡皮泥、串珠等,从而达到治疗效果。
总之,家庭康复中的 OT 训练需要家长根据孩子的具体情况,有针对性地进行,并且要注意保持训练的趣味性和多样性,让孩子积极参与。

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如何提高 OT 作业治疗课程的效果




提高 OT 作业治疗课程的效果可以从以下几个方面入手。首先,在理念方面,打破传统观念,建立儿童 OT 新理念至关重要,从多角度阐述此理念的内涵及重要性。课程中会提及常规及新兴降低肌张力的方法,并将其与儿童 OT 新理念结合讨论。



其次,评估环节不容忽视。所有治疗方案的设定都离不开评估,要介绍针对 0~3 岁儿童的标准化评估量表及非标准化评估观察检查表,并举例说明。全面评估患者的身体功能、认知水平、情绪状态和生活自理能力,采用标准化评估工具和运动功能测试,客观量化患者的康复需求和潜力。



与患者及家属沟通,了解其期望和需求,制定个性化的康复目标。在介入方法上,逐一介绍儿童 OT 到底有哪些介入方法。不要小看介入方法,这可以直接影响治疗效果的好坏。在日常的治疗工作中,作业治疗师应根据患者的具体情况合理选择和运用这些工具。



康复计划的制定也非常关键。诊断评估通过多方位的诊断评估,了解患者的身体功能、认知状况、生活能力等,为后续制定个性化的康复计划奠定基础。根据评估结果,与患者及其家属共同制定明确的康复目标,涵盖短期目标和长期目标,确保目标具体可行。



结合诊断结果和患者需求,设计包括治疗模式、辅助设备、家庭参与等在内的综合性康复计划,确保治疗方案全面合理。康复计划的实施要评估目标,首先通过评估确定患者的具体康复目标,以此为依归制定个性化的实施计划。将短期和长期目标细化为具体的步骤和时间安排。



此外,作业治疗师所运用到的 “法宝” 如磨砂板、滚筒、木插棍等,都能发挥重要作用。例如,磨砂板用于改善肩、肘、腕关节的活动度,增加握力;滚筒用于患儿运动失调的平衡、协调训练等;木插棍用于提高手指的精细动作、肩关节活动范围的改善等。

OT 作业治疗适合的儿童群体:

存在感知觉异常的儿童,如喜欢跑动、多动、注意力不集中、情绪不稳定、过度用力、肢体不协调、容易找不到东西、对于突然的声音害怕、抗拒拥抱握手等身体接触。自理能力弱的儿童,例如在吃饭、穿衣、如厕、洗漱等方面落后或长期依赖家长。

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动作协调弱的儿童,包括粗大动作发展落后,如走不稳、跑容易摔跤、不会跳、单脚站不稳、接不住球、丢球不准等;以及精细动作落后,像手指力气不足、手眼协调不佳、握笔剪刀使用不好、书写绘画差、阅读困难等。

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