重庆万州区中医刺法培训班

危重症候：《灵枢·五禁》篇中指出了元气耗伤、气血大亏，不宜用泻法的病候“五夺”（形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产大血之后，是五夺也，此皆不可泻。）和脉证不符、不宜针刺的危重病证“五逆”（热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；著痹不移，觢破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形身热，色夭然白，及后下血，血笃重，是四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。）。临床上有许多病证在针刺禁忌之列，必须详察病情，以免导致不良后果

特殊现象：《素问·刺禁论》（无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。）和《灵枢·终始》（凡刺之禁，新内勿刺，已刺勿内，已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳，已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊、大怒，必定其气，乃刺之；乘车而来者，卧而休之，如食顷，乃刺之；出行来者，坐而休之，如行十里顷，乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之……是谓失气也。）论述了一些针刺禁忌，说明针刺前后要了解病者的起居饮食，妄施针刺会导致不良后果

疾病性质：《灵枢·终始》中论述了根据病情虚实以区别针刺深浅以进行补泻的方法（脉实者，深刺之，以泄其气，脉虚者，浅刺之，使精气无得出。）。病情有寒热虚实等的不同，临床上应辨证施治（一般情况下：表证者宜浅刺，表寒者可用温针，表热者应疾出针。里证者宜深刺，里寒者可用补法，里热者应行泻法。虚证者用补法，虚寒者宜少针，虚热者可多针。实证者用泻法，表实者宜浅刺，里实者可深刺。寒证者宜深刺，久留针。热证者宜浅刺，疾出，并可刺出血。